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要理性认识中医注射液
添加时间：2016-05-09 来源：中国中医药报
中药注射液属于中成药还是属于西药？这个问题一直存在争议。
国家药品生产批准文号明确规定了中药注射液为中成药，这就要求使用该类药品时必须按照中医理论辨证论治运用。可是在临床上，中药注射液几乎都是以现代医学模式运用的，甚至大多数不懂中医的临床医生都在运用。这种情况很容易导致中药注射液背着“不良反应多”的黑锅。
曾有一位没系统学习中医理论的医生将清开灵注射液与青霉素注射液放在同一个容器内使用，导致病人发生过敏性休克死亡。到底是青霉素导致的过敏性休克，还是清开灵导致的过敏性休克，谁都说不清楚。
从中医理论来说，中药注射液不能成为一种“凡是医生都可以开”的药物。必须重新“定位”其性质、运用人群、适宜病人等，让大众和医务人员理性认识中药注射液，才能让中药注射液和医生与病人以及中药产业得到健康发展，造福人类。
首先，使用中药注射液的医生必须懂中医基本理论。不管是中药注射液，还是口服、外用类中成药，都必须按照中医理论辨证论治，才能发挥较好的疗效，同时减少不必要的不良反应发生。凡是需要运用中药注射液的临床医生必须通过规范的中医理论学习，达到相应的资质和标准，才能具备中药注射液处方权。建立中药注射液处方权审批制度，减少中药注射液的滥、乱用。
其次，普及“能吃药的不打针，能打针的不输液”诊疗用药原则。2012年全国药品不良反应监测网络数据显示，严重药品不良反应报告中注射剂占77.6%，该网络收到的过敏性休克导致患者死亡病例中，85%以上为静脉给药。这充分说明，肌注和静脉用药的风险比较高。
再次，严格审批中药注射液的生产，确保中药注射液质量安全可靠。其实，有的中药注射液不良反应事件不是中药注射液本身问题，而是生产厂商问题。比如曾经的“双黄连注射液事件”“鱼腥草注射液事件”等。这种情况发生后，容易激发“一边倒”情绪去批评中药注射液，“迫于压力”，大多数中药注射液都被背上“不科学”的黑锅，悄悄地退出市场。
最后，建立公开、透明的中药注射液不良反应报告系统。《中国药典》编委会执行委员周超凡说：“中药注射剂的药物不良反应远远不止这么多。报道出来的仅仅是冰山一角。很多县级医院、乡卫生院发生的不良反应都不了了之。”
这就是中药注射液不良反应报告制度不完善惹的祸。在报与不报之间，基层医务人员挺难决策，有时连医生也没法确定发生的不良反应到底属于哪个药品反应。建立让医生能大胆“说错”中药注射液不良反应报告制度，才能真正得到真实的中药注射液不良反应数据，从而更系统研究中药注射液的安全性。
综上所述，要让中药注射液为人类健康服务，同时让中药注射液行业健康发展，得先从理性认识中药注射液做起。要真正达到理性认识中药注射液，安全运用中药注射液，不单是医患之间的事，更是整个医疗行业的事。
国家药品生产批准文号明确规定了中药注射液为中成药，这就要求使用该类药品时必须按照中医理论辨证论治运用。可是在临床上，中药注射液几乎都是以现代医学模式运用的，甚至大多数不懂中医的临床医生都在运用。这种情况很容易导致中药注射液背着“不良反应多”的黑锅。
曾有一位没系统学习中医理论的医生将清开灵注射液与青霉素注射液放在同一个容器内使用，导致病人发生过敏性休克死亡。到底是青霉素导致的过敏性休克，还是清开灵导致的过敏性休克，谁都说不清楚。
从中医理论来说，中药注射液不能成为一种“凡是医生都可以开”的药物。必须重新“定位”其性质、运用人群、适宜病人等，让大众和医务人员理性认识中药注射液，才能让中药注射液和医生与病人以及中药产业得到健康发展，造福人类。
首先，使用中药注射液的医生必须懂中医基本理论。不管是中药注射液，还是口服、外用类中成药，都必须按照中医理论辨证论治，才能发挥较好的疗效，同时减少不必要的不良反应发生。凡是需要运用中药注射液的临床医生必须通过规范的中医理论学习，达到相应的资质和标准，才能具备中药注射液处方权。建立中药注射液处方权审批制度，减少中药注射液的滥、乱用。
其次，普及“能吃药的不打针，能打针的不输液”诊疗用药原则。2012年全国药品不良反应监测网络数据显示，严重药品不良反应报告中注射剂占77.6%，该网络收到的过敏性休克导致患者死亡病例中，85%以上为静脉给药。这充分说明，肌注和静脉用药的风险比较高。
再次，严格审批中药注射液的生产，确保中药注射液质量安全可靠。其实，有的中药注射液不良反应事件不是中药注射液本身问题，而是生产厂商问题。比如曾经的“双黄连注射液事件”“鱼腥草注射液事件”等。这种情况发生后，容易激发“一边倒”情绪去批评中药注射液，“迫于压力”，大多数中药注射液都被背上“不科学”的黑锅，悄悄地退出市场。
最后，建立公开、透明的中药注射液不良反应报告系统。《中国药典》编委会执行委员周超凡说：“中药注射剂的药物不良反应远远不止这么多。报道出来的仅仅是冰山一角。很多县级医院、乡卫生院发生的不良反应都不了了之。”
这就是中药注射液不良反应报告制度不完善惹的祸。在报与不报之间，基层医务人员挺难决策，有时连医生也没法确定发生的不良反应到底属于哪个药品反应。建立让医生能大胆“说错”中药注射液不良反应报告制度，才能真正得到真实的中药注射液不良反应数据，从而更系统研究中药注射液的安全性。
综上所述，要让中药注射液为人类健康服务，同时让中药注射液行业健康发展，得先从理性认识中药注射液做起。要真正达到理性认识中药注射液，安全运用中药注射液，不单是医患之间的事，更是整个医疗行业的事。
