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慢病防控需上有推力下有抓手
添加时间：2017-07-25 来源：健康报
“十二五”以来，北京市朝阳区居民平均期望寿命从80.42岁提高到82.46岁，婴儿死亡率从3.0‰下降至1.83‰，孕产妇死亡率从11.9/10万下降至4.82/10万。这得益于我区从2011年以来在慢性病综合防控上构建的立体式多层次的健康管理网络，即充分利用慢病示范区建设平台，持续巩固慢病示范区创建成果，不断优化健康服务，提升居民健康素养。
高位推动 层层问责传压力
政府主导是慢病防控得以落地的重要保障。朝阳区委、区政府高度重视，建立了以区长为组长、主管副区长为副组长的朝阳区健康和卫生工作组织体系。同时，健全工作机制，加强政策引导，将健康朝阳建设列入社会经济发展规划，完善考核机制和问责制度，将主要健康指标和社区卫生资源供给纳入部门和街乡党委、政府考核指标。各部门紧紧围绕国家慢病综合防控示范区建设做好相关任务落实，提供持续的政策支持和资金保障，卫生经费投入逐年增加，从2012年的23.898亿元到2016年的40.943亿元，经费投入增加了40%，并立项拨付朝阳区慢病示范区建设政府专项资金。
在政府主导、全社会参与、全民健康、共建共享的健康发展理念下，把慢病示范区建设与国家卫生城区创建相结合，深入开展全民健康生活方式行动，构建全方位健康支持性环境。2011年以来全区共新增健康学校94所，健康社区316家，健康单位19家，健康食堂14家，健康餐厅8家，自助式健康检测点覆盖率由46.5%提高至93.0%。各街乡统筹规划建设体育设施和社区15分钟健身圈，街乡覆盖率、设备完好率均达100%。
两个抓手 慢病管理回基层
推进片区及专科医联体建设，构建不同级别医疗资源纵向流动体系和不同类别医疗机构功能横向互补体系。推行专全结合服务，探索慢病管理新模式。以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺5种慢性病为切入点，建立由核心医院专科医生、社区全科医师和健康管理师组成的专全结合慢病管理团队，开展大医院慢性病诊疗和社区规范化管理规范标准对接，吸引慢性病患者回流社区，实现定向精确转诊，使慢病患者“上的去、下的来”。2016年医联体核心医院下转康复期、慢性病患者716名，成员单位上转患者3104名，医联体内完成检验互认1525例，促进常见病、多发病、慢性病、康复期患者回归基层医疗卫生机构就诊，促进三级医院回归疑难重症患者抢救治疗和医学人才培养的角色。
落实“家医”签约，服务内涵不断完善。为进一步转变基层医疗卫生服务模式，建立契约式服务关系，促进基层首诊，朝阳区探索服务主体多元化的家庭医生签约服务体系，以家庭签约服务为抓手，加强社区重点人群健康管理，建设区级家医签约服务平台，鼓励各级各类医疗机构中的医务人员参与签约服务工作，探索签约服务机制创新。力争到2020年，将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。（本报记者姚常房 特约记者陈伯生整理）
高位推动 层层问责传压力
政府主导是慢病防控得以落地的重要保障。朝阳区委、区政府高度重视，建立了以区长为组长、主管副区长为副组长的朝阳区健康和卫生工作组织体系。同时，健全工作机制，加强政策引导，将健康朝阳建设列入社会经济发展规划，完善考核机制和问责制度，将主要健康指标和社区卫生资源供给纳入部门和街乡党委、政府考核指标。各部门紧紧围绕国家慢病综合防控示范区建设做好相关任务落实，提供持续的政策支持和资金保障，卫生经费投入逐年增加，从2012年的23.898亿元到2016年的40.943亿元，经费投入增加了40%，并立项拨付朝阳区慢病示范区建设政府专项资金。
在政府主导、全社会参与、全民健康、共建共享的健康发展理念下，把慢病示范区建设与国家卫生城区创建相结合，深入开展全民健康生活方式行动，构建全方位健康支持性环境。2011年以来全区共新增健康学校94所，健康社区316家，健康单位19家，健康食堂14家，健康餐厅8家，自助式健康检测点覆盖率由46.5%提高至93.0%。各街乡统筹规划建设体育设施和社区15分钟健身圈，街乡覆盖率、设备完好率均达100%。
两个抓手 慢病管理回基层
推进片区及专科医联体建设，构建不同级别医疗资源纵向流动体系和不同类别医疗机构功能横向互补体系。推行专全结合服务，探索慢病管理新模式。以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺5种慢性病为切入点，建立由核心医院专科医生、社区全科医师和健康管理师组成的专全结合慢病管理团队，开展大医院慢性病诊疗和社区规范化管理规范标准对接，吸引慢性病患者回流社区，实现定向精确转诊，使慢病患者“上的去、下的来”。2016年医联体核心医院下转康复期、慢性病患者716名，成员单位上转患者3104名，医联体内完成检验互认1525例，促进常见病、多发病、慢性病、康复期患者回归基层医疗卫生机构就诊，促进三级医院回归疑难重症患者抢救治疗和医学人才培养的角色。
落实“家医”签约，服务内涵不断完善。为进一步转变基层医疗卫生服务模式，建立契约式服务关系，促进基层首诊，朝阳区探索服务主体多元化的家庭医生签约服务体系，以家庭签约服务为抓手，加强社区重点人群健康管理，建设区级家医签约服务平台，鼓励各级各类医疗机构中的医务人员参与签约服务工作，探索签约服务机制创新。力争到2020年，将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。（本报记者姚常房 特约记者陈伯生整理）
