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你了解人均几十元的基本公共卫生服务吗？
添加时间：2015-02-25 来源：健康报
“身体哪儿有毛病，体检后倍儿清楚，而且体检还不要钱。”在河北省张家口市明德北社区卫生服务中心，提起每年的免费体检，68岁的李大爷直夸好。65岁以上老年人每年享受一次免费体检，是我国基本公共卫生服务项目中老年人健康管理的一项内容。明德北社区每年有4000多位65岁以上老年人可以享受该服务。
国家基本公共卫生服务项目自2009年启动，5年多以来，覆盖人群逐步增多，服务项目不断扩展，迄今共包含11类内容。如今，所有中国公民均能够免费、公平地获得这11类基本公共卫生服务，防病于未然。
据了解， 基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家免费提供，所需经费由政府承担，居民接受相关服务无需再缴纳费用。国家规定的人均基本公共卫生服务经费标准，2009年为15元，2011年增加到25元，2014年提高至35元。2015年，这一标准将提高到40元。
或许，有不少人会对此有疑问，诸如“我怎么不知道这几十元钱的事儿，没人给我发呀”“我好像从未享受过11类基本公共卫生服务呀”“人均40元的标准是高还是低呢”。
事实上，人均40元的经费标准，是各级财政按城乡居民服务人口安排经费的补助标准，并不是对个人发放的补助，也不等于每个人“必须”或“只能”得到40元的服务。目前，基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）负责具体实施。政府用这笔经费，向上述基层医疗卫生机构购买服务，通过调动基层医疗卫生服务机构主动服务的积极性，落实基本公卫服务。其中，在农村地区，40%左右的基本公共卫生服务任务需交由村卫生室承担，绩效考核后拨付相应资金。
另外，我们还需要厘清一个概念，均等化是否意味着平均化。有专家曾给出解释，“均等化”从保障公民健康权益的角度看，意味着人人享有服务的权利是相同的；从服务的内容看，是根据居民的健康需要和政府财政承受能力确定的。目前，公共卫生服务既有面向全体居民的，如统一建立居民健康档案，开展健康教育等；也有针对特定人群的，如0~6岁儿童的预防接种、孕产妇保健、老年人健康管理等；更有针对重点疾病防控的，如艾滋病“四免一关怀”、结核病患者的管理等。这些都属于基本公共卫生服务，但具体到某个人，如果不属于相应人群，则不需要得到这些服务。因此，均等化并非平均化，并不意味着每个人都必须得到完全相同的基本公共卫生服务。
我国由于人口多、底子薄，城乡与区域差距大，卫生机构服务规模、能力和水平各不相同，实现均等化将是一个长期的任务，因此，我国当前的策略是，选择最基本的公共卫生服务项目，向城乡居民免费提供。35元的标准，现在看来或许并不高，但考虑到庞大的人口基数，再加上各地方政府追加的资金，未来政府对公共卫生的投入或将是一个很大的数字。更何况，国家基本公共卫生服务项目的经费补助及其项目内容，也会随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。可以预见，未来会有越来越多的百姓从基本公共卫生服务项目中受益。
据了解， 基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家免费提供，所需经费由政府承担，居民接受相关服务无需再缴纳费用。国家规定的人均基本公共卫生服务经费标准，2009年为15元，2011年增加到25元，2014年提高至35元。2015年，这一标准将提高到40元。
或许，有不少人会对此有疑问，诸如“我怎么不知道这几十元钱的事儿，没人给我发呀”“我好像从未享受过11类基本公共卫生服务呀”“人均40元的标准是高还是低呢”。
事实上，人均40元的经费标准，是各级财政按城乡居民服务人口安排经费的补助标准，并不是对个人发放的补助，也不等于每个人“必须”或“只能”得到40元的服务。目前，基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）负责具体实施。政府用这笔经费，向上述基层医疗卫生机构购买服务，通过调动基层医疗卫生服务机构主动服务的积极性，落实基本公卫服务。其中，在农村地区，40%左右的基本公共卫生服务任务需交由村卫生室承担，绩效考核后拨付相应资金。
另外，我们还需要厘清一个概念，均等化是否意味着平均化。有专家曾给出解释，“均等化”从保障公民健康权益的角度看，意味着人人享有服务的权利是相同的；从服务的内容看，是根据居民的健康需要和政府财政承受能力确定的。目前，公共卫生服务既有面向全体居民的，如统一建立居民健康档案，开展健康教育等；也有针对特定人群的，如0~6岁儿童的预防接种、孕产妇保健、老年人健康管理等；更有针对重点疾病防控的，如艾滋病“四免一关怀”、结核病患者的管理等。这些都属于基本公共卫生服务，但具体到某个人，如果不属于相应人群，则不需要得到这些服务。因此，均等化并非平均化，并不意味着每个人都必须得到完全相同的基本公共卫生服务。
我国由于人口多、底子薄，城乡与区域差距大，卫生机构服务规模、能力和水平各不相同，实现均等化将是一个长期的任务，因此，我国当前的策略是，选择最基本的公共卫生服务项目，向城乡居民免费提供。35元的标准，现在看来或许并不高，但考虑到庞大的人口基数，再加上各地方政府追加的资金，未来政府对公共卫生的投入或将是一个很大的数字。更何况，国家基本公共卫生服务项目的经费补助及其项目内容，也会随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。可以预见，未来会有越来越多的百姓从基本公共卫生服务项目中受益。
