分级诊疗的关键是基层首诊，而家庭医生签约服务是基层首诊的重要基石。随着医改的深入推进，家庭医生签约服务已在全国如火如荼的推开，在为居民提供“家门口的健康服务”中取得了很大成效，得到越来越多居民的认可。

然而，攻城容易守城难。签不签、退不退签，老百姓自己说了算。新时代，在社会基本矛盾已经发生变化的情况下，如何让家庭医生签约服务更上一层楼，如何让签约居民有更多的获得感？近日，本报记者团队来到北京市西城区德胜社区卫生服务中心（以下简称德胜）蹲点调研采访，该中心拿出了“签约患者去年平均就诊10多次、年服务量60万人次”的硬数据，硬数据的背后带来了一个重要启示——不断提质增效。

提质增效，居民的获得感既是出发点又是落脚点。家庭医生签约服务的目的是为居民服务，如果不能充分尊重并落实他们的心愿，获得感将无从谈起。在德胜，无论是家庭医生团队成员的选择、就诊流程的改进，还是出诊小分队、家庭病床、安宁疗护病区，抑或是一椅一桌一灯的设计，无不围绕着居民的就医和健康需求去布局。这种对细节的孜孜以求、对服务的换位供给，值得基层医疗卫生机构借鉴与学习。

没有金刚钻揽不了瓷器活儿。提质增效，须用能力提升博出一条医患互信之路。没有过硬的技术，不可能得到老百姓的信任。然而，一段时间以来，有些基层医疗卫生机构忽视甚至丢了一些“手艺”，服务能力受到老百姓质疑。事实上，基本医疗服务与公共卫生服务同样重要，不可偏废。德胜用8年的探索告诉我们，无论何时，提升服务能力都是首要任务，才能吸引患者到基层就诊。

而能力提升的根本在人才。作为家庭医生签约服务的核心资源，全科医生在德胜被给予了充分的关注与减负，又通过优化流程，让护士助理和护士冲在前头，避免了患者问不透、医生没时间讲的尴尬。在激励上，兼顾数量、质量和满意度的考核办法，激发了团队成员多签约、落实签约后管理的积极性。同时，不间断的培训、科研和带教机会，更让他们对自己的职业发展前途有了信心和底气。

提质增效，更是离不开在行动中对政策不折不扣地诠释与个性化创新。从一级甲等医院转型为社区卫生服务中心的德胜，多年来，坚定落实国家、北京市和西城区的政策，用政策和机制做铠甲，一边结合自身现实不断创新，像士兵一样奋战。德胜很多做法都带着创新性、新颖性和独创性，比如用定向分诊的方式将签约患者与签约医生紧紧绑在了一起，用量化积分的方式做足医务人员的激励、考核等。

家庭医生签约服务体现出的应该是契约式、预约式、责任式的健康管理理念以及团队服务思想，在这个过程中应该体现对全人群、全周期的健康维护。德胜的实践告诉我们，在改革路上，既要坚持正确的方向、不忘初心，也要结合实际不断创新，把家庭医生签约服务当作一项事业来做，而不仅仅是当成一项任务来完成。而推动家庭医生签约服务的提质增效，永远在路上。