习近平总书记指出“中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。”中医治未病就是这把钥匙上的第一个齿槽,治未病的理念和方法凝聚着中华民族几千年的健康养生理念及实践经验,是中医健康文化的核心学术思想。
治未病是中医药独特优势
早在2000多年前,《黄帝内经》中就指明:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。”“治未病”与“治未乱”是一个道理,这个“治”,不是指单纯的疾病“治疗”,而是指综合的健康“治理”。中医治未病注重人与自然、与社会的和谐统一,理念上超越了现代医学仅注重预防接种、清除和控制自然环境中不良因素的思路方法的局限,追求的是“顺应自然”“形神合养”“合则安”“预防疾病发生”“阻断疾病传变”“防止病后复发”。经过历代医家的发展与完善,治未病逐步形成“未病先防、既病防变、病中防逆转、瘥后防复发”的理论技术体系,覆盖了人类生命健康的全程。
发展治未病服务,不仅能满足人民群众预防疾病、追求健康的现实需求,对扩大消费、吸纳就业及创新经济增长点也具有重要意义。充分发挥中医治未病主导作用不仅仅是一个医学科学问题,而且是当前及今后一个时期国家、行业、人民共同需要大力开展、积极推进、实际解决的重要的国计民生问题。
治未病促进中医养生保健服务发展
近年来,国家先后出台了系列重要政策规划,支持中医养生保健服务发展。目前,全国大多数公立中医医院建立了治未病科,中医药健康管理纳入国家基本公共卫生服务项目,医疗机构逐步由重治疗向防治并重转变。社会举办的中医养生保健机构发展迅速,贡献度日益显现。
中医养生保健服务有待提升
总体来说,过去的治未病工作,确实是绘制了一张蓝图,开启了一个工程,但离实现蓝图、完成工程还有很大的距离,还有很长、很艰难、很坎坷的路要走。我们应该将“一张蓝图绘到底”,但怎么继续绘制却需要深刻的思考和积极的行动。
目前,中医养生保健服务仍存在以下问题:
一是服务体系不健全。目前,全国中医医院治未病服务网络初步建成,但综合医院、妇幼保健机构、基层医疗机构等多未提供治未病服务,国家基本公卫项目也仅对老年人和儿童开展了一年两次中医调养服务,影响了治未病服务的可得性。
二是服务能力有待提高。中医养生保健专业人才培养未成体系,高层次人才和实用型技能人才短缺。
三是监管职责不明确。社会办中医养生保健机构在工商部门登记,既无基本条件标准,又无相应注册序列,更无专业要求,服务质量良莠不齐,甚至许多美容院、洗浴等休闲场所都打着“中医养生”的招牌招揽生意。由于是新型业态,我国现行法律法规没有对这类机构的监管作出明确规定,客观上存在监管空白。
四是科普宣传不到位。养生需求巨大,但宣传主阵地对中医养生保健科普正确引导不够,许多百姓对中医养生保健的理解存在一定的误区。有些无良商家打着中医养生保健旗号,邀请所谓“名中医”开展健康讲座,夸大宣传、招摇撞骗,误导群众特别是老年人购买保健品,已成为一个社会问题。
对此,可从以下几方面对中医养生保健服务进行提升:
一是加强服务体系建设。推动综合医院、妇幼保健机构提供治未病服务。在基层医疗卫生机构增设治未病服务岗位,国家给予专项经费支持。在国家基本公卫服务项目中,将中医体质辨识干预等扩大到全人群。将“治未病服务包” 纳入家庭医生签约服务。二是提高服务能力。推进高等院校、职业技术学院开设中医养生保健相关专业。在全科医师和乡村医生培训内容中增加中医养生保健服务内容。支持医疗机构治未病科与社会办中医养生保健机构合作。在医疗机构增设中医技师(士)职务序列。三是明确监管职责。明确社会办中医养生保健机构管理主体,加强监督队伍建设,逐步建立机构自治、行业自律、行政监管、社会监督的综合监管体系。在企业登记注册类别中增设中医养生保健服务类。四是加大科普宣传力度。推动国家相关部门发挥宣传主阵地作用,广泛宣传普及中医养生文化和知识,引导广大群众选择规范的机构、正确的方法科学养生。