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浙江省杭州市：政府搭台 鼓励社会办医
添加时间：2016-12-23 来源：中国中医药报
近年来，浙江省杭州市社会办中医发展氛围浓厚。坚持以公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，加快形成多元化办医格局。杭州市的民营医疗机构呈现出经营机制灵活、融资渠道多元化、市场开拓意识强、有一定专科特色等特色，在缓解人民群众“看病难”问题方面发挥了积极的作用。具体措施有以下几方面：
政策引导灵活办医模式
第一，下放医疗审批权限。杭州市卫生计生委在制定和调整本地区域卫生规划、医疗机构设置规划和其他医疗卫生资源配置规划时，给民营医疗机构留出发展空间。在符合规划的前提下，设置民营医疗机构不受区域、距离等限制；其设立条件、资质审核、审批流程等与公立医疗机构相同。由社会资本投资举办的床位不满150张的中医医院、中西医结合医院等医疗机构的设置审批权限下放至各县（市、区）卫生行政部门。
第二，鼓励医师多点执业。杭州市开展医师多点执业工作，同时探索中医师自由执业。副主任医师以上职称中医医师可在行政区域内任一医疗机构内执业，无需办理医师多点执业登记手续，只需由自由执业地点医疗机构将医师信息报其主管卫生计生行政部门备案即可。积极探索卫生技术人员在公立和民营医疗机构间合理流动机制；卫技人员在不同主体医疗机构的缴费年限予以合并计算。
第三，优化医保定点政策。杭州市的民营医疗机构取得医疗机构执业许可证一年及以上，且近一年内，在卫生计生、市场监管、物价等行政部门无行政处罚记录，无重大医疗事故，即可申请医保定点，同时民营医疗机构的医保政策和公立医疗机构享受同等待遇。医保政策的开放为民营医疗机构的发展提供了良好的环境。
第四，集中优势，推动社会办医。采取政策扶持、探索和实践新机制，充分利用各辖区区域中医药资源的各项优势，强化中医药在防治疾病方面的积极作用，对中医药相关健康产业给予大力支持，引进百年品牌医馆入驻，吸引省、市级、甚至是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师坐诊医馆，大力扶持社会办中医药医疗机构引入。各区通过政府搭台，以各自的特色服务，通过有序竞争赢得患者的信赖。
严格加强管理监督机制
第一，严格规范依法执业。通过日常监督管理、医疗机构校验和医师定期考核等手段，杭州市各级卫生监督部门对社会办中医医疗机构的执业活动及其医务人员执业情况进行检查、评估和审核，对严重违法的医疗机构依法予以查处，从而督促社会办中医医疗机构依法执业。规范社会办中医医疗机构医疗广告发布行为，严禁发布虚假、违法医疗广告，对违法发布医疗广告的民营医疗机构严格查处。
第二，强化合理用药意识。医疗机构对中药饮片处方帖均费用实施动态监测及超常预警。严格按季对定点医疗机构中药饮片贴均费用进行排序，将贴均费用最高的10家定点医疗机构进行通报，对连续2个季度帖均费用排名都在前10位的定点医疗机构，予以通报批评、督促整改或暂停服务协议，情节恶劣的取消医保定点资格。
第三，加强医疗质量监管。2015年，杭州市成立包括市中医临床质控、中药药事质控、中医护理质控在内的五个中医药质控中心，并把社会办中医医疗机构纳入医疗质量控制评价体系，建立健全质量管理体系，切实加强社会办中医的医疗质量管理。
第四，建立社会监督机制。将医疗质量和患者满意度纳入对社会办中医医疗机构日常监管范围。发挥医疗保险对纳入医保定点机构范围的社会办中医医疗机构的激励约束作用，促进社会办中医医疗机构提高服务质量，降低服务成本。
政策引导灵活办医模式
第一，下放医疗审批权限。杭州市卫生计生委在制定和调整本地区域卫生规划、医疗机构设置规划和其他医疗卫生资源配置规划时，给民营医疗机构留出发展空间。在符合规划的前提下，设置民营医疗机构不受区域、距离等限制；其设立条件、资质审核、审批流程等与公立医疗机构相同。由社会资本投资举办的床位不满150张的中医医院、中西医结合医院等医疗机构的设置审批权限下放至各县（市、区）卫生行政部门。
第二，鼓励医师多点执业。杭州市开展医师多点执业工作，同时探索中医师自由执业。副主任医师以上职称中医医师可在行政区域内任一医疗机构内执业，无需办理医师多点执业登记手续，只需由自由执业地点医疗机构将医师信息报其主管卫生计生行政部门备案即可。积极探索卫生技术人员在公立和民营医疗机构间合理流动机制；卫技人员在不同主体医疗机构的缴费年限予以合并计算。
第三，优化医保定点政策。杭州市的民营医疗机构取得医疗机构执业许可证一年及以上，且近一年内，在卫生计生、市场监管、物价等行政部门无行政处罚记录，无重大医疗事故，即可申请医保定点，同时民营医疗机构的医保政策和公立医疗机构享受同等待遇。医保政策的开放为民营医疗机构的发展提供了良好的环境。
第四，集中优势，推动社会办医。采取政策扶持、探索和实践新机制，充分利用各辖区区域中医药资源的各项优势，强化中医药在防治疾病方面的积极作用，对中医药相关健康产业给予大力支持，引进百年品牌医馆入驻，吸引省、市级、甚至是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师坐诊医馆，大力扶持社会办中医药医疗机构引入。各区通过政府搭台，以各自的特色服务，通过有序竞争赢得患者的信赖。
严格加强管理监督机制
第一，严格规范依法执业。通过日常监督管理、医疗机构校验和医师定期考核等手段，杭州市各级卫生监督部门对社会办中医医疗机构的执业活动及其医务人员执业情况进行检查、评估和审核，对严重违法的医疗机构依法予以查处，从而督促社会办中医医疗机构依法执业。规范社会办中医医疗机构医疗广告发布行为，严禁发布虚假、违法医疗广告，对违法发布医疗广告的民营医疗机构严格查处。
第二，强化合理用药意识。医疗机构对中药饮片处方帖均费用实施动态监测及超常预警。严格按季对定点医疗机构中药饮片贴均费用进行排序，将贴均费用最高的10家定点医疗机构进行通报，对连续2个季度帖均费用排名都在前10位的定点医疗机构，予以通报批评、督促整改或暂停服务协议，情节恶劣的取消医保定点资格。
第三，加强医疗质量监管。2015年，杭州市成立包括市中医临床质控、中药药事质控、中医护理质控在内的五个中医药质控中心，并把社会办中医医疗机构纳入医疗质量控制评价体系，建立健全质量管理体系，切实加强社会办中医的医疗质量管理。
第四，建立社会监督机制。将医疗质量和患者满意度纳入对社会办中医医疗机构日常监管范围。发挥医疗保险对纳入医保定点机构范围的社会办中医医疗机构的激励约束作用，促进社会办中医医疗机构提高服务质量，降低服务成本。
