在7月5日下午举行的北京市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京中医医院院长刘清泉介绍了疫情期间防控救治工作情况。

  一、总体情况

  刘清泉介绍，新发地聚集性疫情发生以来，截至7月4日24时，北京地坛医院共收确诊病例334例，所有病例在入院的第一时间都进行了中医诊疗，确定了中西医并重治疗方案。救治专家组制定了无症状感染者、轻型、普通型以中医药治疗为主，重症、危重症采取中西医协同进行救治的基本原则，中医专家组在医疗救治和防院感组的统一指挥下，按照市中医局和市医管中心的要求，迅速投入救治工作，在国家卫生健康委第七版诊疗方案的基础上，结合北京市救治取得的经验，于6月14日修订了北京市第五版诊疗方案，对轻型、普通型、无症状感染者，分别采用具有“清热化湿，解毒凉血”中药汤剂和中成药“金花清感颗粒、银丹解毒颗粒、藿香正气胶囊”等，同时根据病情的需要对症治疗，如吸氧和液体支持等。

  截至到7月4日已经出院10人，其中7人以中药治疗为主。确诊病例中危重型5例，重型21例，其中女性8例，男性18例，年龄最大86岁，年龄最小27岁，平均年龄55岁。全部采取中西医并重进行救治，中医辨证施治，一人一方，一人一策。目前，1例危重型转为普通型，3例危重症撤除呼吸机，1例撤除ECMO。19例重型转为普通型。目前在院危重型4例，重型2例。

同时，针对密接隔离人群，在北京市第五版防治方案的基础上，仅大兴区和丰台区就先后对21667人次给予“提升正气，化湿解毒”的中药汤剂和中成药投放，在阻断疾病传播方面发挥了积极作用。

  二、具体病例情况

  中医专家团队深入ICU病房和普通病房，采取传统诊疗方法，根据每个患者不同情况辨证施治，随时调整治疗方案。

  病例1，女，27岁。6月12日入院，6月13日进行气管插管辅助通气，此患者疾病早期表现为“疫毒闭肺，阳明腑实证”，出现高热、咳嗽，黄粘痰，喘憋气促，大便不畅，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。患者病情变化迅速，入院第2天即出现呼吸困难，呼吸衰竭，行气管插管机械通气，病情进一步加重，6月15日进行ECMO生命支持治疗，出现神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻，脉浮大无根，中医诊断邪热内闭，阳气暴脱之危重，在“益气固脱，通腑泄热”以“人参、生大黄、葶苈子”为基本处方，配合给予安宫牛黄丸。病情逐步稳定，于6月26日患者成功撤除ECMO，7月3日撤除呼吸机，目前神志清楚，继续给予“益气养阴，清热化湿”治疗。身体正在逐步恢复中。

  病例2，女，56岁。6月19日以重型诊断入院。病情迅速发展，于6月22日进行气管插管辅助通气。根据其“高热持续不退，喘憋气促，神昏，舌少苔，脉沉”，中医辨证湿毒内陷营血，予大剂凉血解毒清热定惊之剂，同时配合血必净注射液静脉治疗，高热持续不退，大便不畅，再予通腑泄热中药灌肠；热退，病情逐渐稳定。于7月3日成功撤除呼吸机。目前神志清楚，精神较好，能自主进食，继续予“益气养阴、培土生金”之法治疗。

  病例3，男，44岁。6月14日以重症入院，病情急剧加重，于6月16日进行气管插管辅助通气。中医诊断“疫毒闭肺之湿毒疫”，予宣肺化湿，泻热解毒之法，用“麻杏苡甘汤合升降散” 加减；同时配合血必净注射液100ml静脉输注，参麦注射液100ml静脉输注；患者病程中大便不通，反复应用乳果糖效果不佳，加泄热通腑中药以利通腑泻肺，患者腑气通，身热退，病情稳定。于6月25日撤除呼吸机，目前病情稳定，转为普通型，继续给予宣肺化湿之法巩固治疗。

  综上，中医药在治疗新冠肺炎这一新发传染病中完全可以大显身手，不断总结提炼，发挥祖国传统医药学的优势。

  此外，刘清泉还就新冠肺炎确诊病例如何分型回答了提问。

  问：新型冠状病毒肺炎确诊病例是如何分型的？

  刘清泉：根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，新型冠状病毒肺炎临床可分为轻型、普通型、重型、危重型四种。

（1）轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现者；

（2）普通型：具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现者；

（3）重型：临床症状明显，如有气促，且临床指标指标有改变：静息状态下氧饱和度≤93%，动脉血氧分压或吸氧浓度降低，肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展大于50%者；

（4）危重型：当出现呼吸衰歇需要机械通气，或出现休克，或合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗者。

  北京市确诊病例是严格按照国家相关要求，由临床医师团队进行分类并规范救治的。