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中医药适宜技术在浙江县域扎根
添加时间:2018-04-18     来源:中国中医药报
      从浙江省中医药管理局了解到,近年来,浙江先后启动三批基层中医药适宜技术示范基地建设,并于2017年确定45家县级中医院为基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地建设单位,力推中医药适宜技术服务融入新医改。截至目前,该省95%以上社区卫生服务中心和91%的乡镇卫生院能运用6种以上中医药适宜技术,75%以上社区卫生服务站和村卫生室推广应用4种以上中医非药物疗法。

      2014年前,浙江分两批共19家县级中医院创建成为全省农村、社区中医药适宜技术示范基地,这些中医院引领组成县(区)域中医药适宜技术推广应用联合体。2014年9月起,浙江启动新一轮第三批共12个省级基层中医药适宜技术示范基地建设,由12家地市三级中医(中西医结合)医院牵头,联合区域内共96家县及县以下具有中医药适宜技术能力的医疗机构,创建覆盖全省各县(市、区)的中医药适宜技术推广网络。

      2017年年初,浙江进一步创新基层适宜技术推广平台,确定45家县(市、区)中医院为基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地建设单位,这些单位作为适宜技术转化转移、人才培养、机制创新的载体,纳入12个省级中医药适宜技术示范基地统一管理,以此引导更好发挥中医药适宜技术在常见病和慢病防治中的优势作用,促使适宜技术更广泛使用。

      截至2017年底,浙江12个省级基层中医药适宜技术示范基地通过层层培训,开展中医药适宜技术推广202项,临床应用310余万例人次,涌现了一批领跑全省乃至全国的中医药适宜技术推广应用先进典型。该省海盐县从2011年起,创新实施《中医非药物治疗项目管理》,这一项目包括推拿、针刺、拔罐、灸法、贴敷和中医正骨、刮痧、耳压、放血疗法等中医药适宜技术14类共89项,医疗机构采用上述中医药适宜技术服务的,由县级财政按每例次10元的标准给予专项补助,从而极大地调动了基层医疗机构推广应用中医药适宜技术的积极性。2017年,海盐县镇(街道)卫生机构应用中医非药物适宜技术诊疗达42.68万人次,占县域门诊总量18.7%,这一占比在全省各县(市)中独占鳌头。

      浙江推广应用中医药适宜技术走在全国前列,首先得益于政府财政和中医药管理部门重视落实经费保障以及激励措施。该省中医药适宜技术推广基地建设周期为3年,期间,省中医药管理部门对各基地资助一定额度的建设引导资金,各市、县均投入相应的配套资金,专款用于适宜技术场地建设、设备设施添置和组织培训等。同时,各地不断完善激励机制:宁波市新增推广应用中医药适宜技术补偿投入,按中医适宜技术每门诊例次8元、每住院床日15元的标准由财政补助各医疗卫生机构。金华、绍兴、嘉兴等地以项目经费的形式,资助卫生医疗机构立项开展适宜技术。温州定制多种中医药适宜技术推广教具盒,免费向各县(市、区)发放。

      浙江将推广应用中医药适宜技术列入“中医基层化,基层中医化”发展战略的重要内容。浙江省中医药管理局印发《2018年全省中医药工作要点》强调,进一步积极推广中医药适宜技术。以国家和省级基层中医药适宜技术推广基地为平台,在各县域内向基层医疗卫生机构推广10类30项以上的中医药适宜技术,并探索建立基层中医药适宜技术推广新机制,将适宜技术推广与中医院评审、基层医疗机构项目审报与绩效考核相结合。

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