“兴福社区卫生服务中心的中医团队力量比较强，有两个副高职称的中医大夫坐镇；吴家堡社区卫生中心以前有老中医很受认可，他离开之后中医力量还需要进一步加强……”张萍是山东省济南市槐荫区中医药管理局局长，说起区里的中医药工作，张萍如数家珍。

“我接手中心以后，张局长多次来指导工作，强调要重视发展中医。”济南市吴家堡社区卫生中心主任谢泳告诉记者，一直身处基层的他明显感受到，这些年山东省对中医药的重视程度越来越高，基层中医药工作有人抓有人管，工作的上传下达更为顺畅，管理体系正在进一步建立健全。

2009年，山东省中医药管理局升格为副厅级，逐步加强中医药管理体系建设，尤其重视区县级中医药管理工作，探索出一条“政府主导有人管，充实队伍有人干，部门协同有人帮”的发展之路，推动中医药管理进一步向下延伸，确保中医药工作的方针政策在基层得到贯彻落实。

政府主导有人管

开展中医药工作关键是抓好落实，中医药管理部门是抓落实的主体。中医药管理“高位截瘫”的问题被诟病已久，一些区县级的政府机构，不仅没有设置中医药管理部门，甚至连专门负责中医药工作的干部都没有。管理体系不健全，管理队伍薄弱的问题，严重制约了基层中医药事业的发展。

在中医药法实施的第一年，山东省五莲县中医药管理局正式挂牌，与此同时，五莲县卫生计生局确定了分管中医药工作的专职领导，设立中医药管理科，负责全县中医药工作的业务指导和各项日常工作的开展。

同年，淄博市政府将健全中医药管理机制等工作作为对各区县政府群众就医满意度考核内容之一，政策导向下，淄博市各区县积极争取，卫生计生局全部加挂了中医药管理局的牌子，并配备了中医药管理局专职副局长。潍坊市、县两级均成立中医药管理局，与同级卫生计生行政主管部门合署，市卫生计生委主任、县卫生计生局局长分别兼市、县中医药管理局局长。

显然，中医药法是这一职能体系建立健全的催化剂。中医药法第四条明确规定，“县级以上人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划，建立健全中医药管理体系，统筹推进中医药事业发展。”早在2009年印发的《山东省人民政府关于扶持中医药事业发展的意见》中也曾强调“加强中医药管理体系建设”“各级卫生行政部门要配备专门的中医药管理人员”。

“山东省着重加强和完善中医药管理体系建设，特别是在卫生计生机构整合上，推动地市及区县加快成立中医药管理局，由卫生计生委主任兼任中医药管理局局长，并配备中医药专职副局长，进一步凸显中医药管理职能”。山东省卫生计生委中医药管理处处长贾青顺表示。

队伍充实有人干

光有“司令”没有“兵”，体系就谈不上真的健全。在上牌挂帅的同时，青岛市和济南市设立了中医药管理处，山东省其他地市也全都设立了中医药管理科，并配备专职工作人员。

“以前中医药工作难以延伸到基层，就是因为基层没有人抓这项工作。中医药人员队伍壮大了，工作才好开展。”张萍告诉记者。

事实上，基层的中医药工作并不轻松，以一个县级的中医药职能科室为例，其所需要承担的工作包括县级中医医院建设，综合医院和妇幼保健机构的中医药科室、乡镇卫生院及社区卫生服务中心的中医药工作，还有县域内医疗机构中医药人员准入、培训、培养等管理工作，县域内中药材种植、中医药健康旅游等产业发展指导工作，以及中医药的医、教、研等等相关工作。

2013年两会期间，全国政协委员王承德曾就中医药管理“高位截瘫”的问题接受过媒体采访，一针见血地指出“人员配备不足，工作自然很难落实。”因此，设置管理机构的同时，充实人员就成了当务之急。

“目前，潍坊市所有县区都已经设立了中医药管理科，科室配备专职工作人员2~4人。”潍坊市卫生计生委主任、中医局局长吴海源告诉记者。与此同时，济南市也在全市10 个县区卫生计生局全部成立中医药管理局、设立中医科，均配备专职工作人员3～5人。

部门协同有人帮

“我们发动了一部分计生干部承担基层中医药管理工作，加强我们的干部力量。”吴海源告诉记者。此前，潍坊市成立了中医药工作协作组，由3名卫生计生委领导班子成员、3个科室及2名计生干部共14人组成。无独有偶，淄博市也把7个区县将基层中医药工作作为计生专干的新的工作职责和内容，定期考核。

“随着人口政策调整，全面放开二孩，计生干部的工作职能也产生了变化。让他们参与帮助基层中医药工作，盘活了基层的行政人力资源，也有助于中医药事业的发展。”吴海源说。

济南市则在顶层设计层面，建立了部门协同的工作机制。济南市成立基层中医药工作领导小组，以分管副市长为组长，市卫生计生委、编办、发改委、财政局、人社局、食药局、物价局、规划局等部门主要领导为成员，坚持部门协同，通力合作，建立起基层中医药工作协调机制，定期召开联席会议专门研究中医药工作，保证各项具体工作环节的衔接和畅通，形成“部门协同有人帮”的工作局面。