卫生人才建设一直以来都是广西壮族自治区卫生健康工作的一个短板,体现在全科医生数量严重短缺,区域分布不平衡,学历和职称偏低,全科医生整体水平并不高;加上基层卫生人员待遇偏低,人才队伍流失严重。近年来,自治区党委、政府先后印发多个文件,坚持“高、基、缺”的人才建设导向,重点向基层医疗卫生人才队伍建设倾斜。至2018年上半年,广西培训合格的全科医生(含助理全科医生)13103人(不含在读订单定向医学生),培养合格人数每万人口达2.6人,到2018年底,广西已有注册全科医生6236名,较去年同期增加了1912名。
多途径培养全科医生
过去,广西的基层医生中,具有执业助理以上资格证的很少,且基本上都是通过全科医生骨干培训、岗位培训、转岗培训等短期培训取得资格,全科医学理论知识不系统,实践操作练习不充分。
为此,广西下大力气建立基地,在全区19家国家级住院医师规范化培训基地均独立设置了全科医学科;同时,丰富转岗培训的途径和内容,提高全科住院医师规范化培训基地临床和带教水平。2018年,先后举办两期“中高级职称医师全科转岗培训班”,共培训265人。开展广西本土全科医生转岗培训项目,要求各市对照“到2020年城乡每万居民拥有2名合格的全科医生”的目标,开展本土全科医生转岗培训项目,培训经费由地方财政承担。广西还加强了全科医生注册管理,扩大全科医生转岗培训实施范围,加大全科医生转岗培训力度,计划到2020年,基层医疗机构在职临床执业(助理)医师经全科医生转岗培训并合格的要达到30%。
补助多了 待遇高了
全科医生职业认同度不高,职业荣誉感不强;农村订单定向免费医学生培养也存在违约率高的现象;全科医生特设岗位项目又由于招聘条件过高,工作环境较为艰苦,计划招聘300名,报名人数仅有109人,实际聘用到岗29人,项目实施非常不理想。
针对这种情况,广西出台政策,将农村订单定向免费培养的本(专)科医学生毕业后全部纳入全科专业住院医师规范化(助理全科医生)培训,定向服务县(市、区)应保障其参培期间的基本工资及按规定缴纳社会保险费。自治区财政在落实现有住院医师规范化(助理全科医生)培训补助的基础上,对农村订单定向免费医学毕业生参加全科专业住院医师规范化(助理全科医生)培训的补助经费给予倾斜,一并用于个人生活补助。2019年,自治区财政再安排1352万元,用于补助农村订单定向免费医学毕业生参加全科专业住院医师规范化(助理全科医生)培训,使补助标准达到每人每年2万元。
同时,提升待遇,提高全科医生职业吸引力,全科医生工资水平原则上不低于当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平。调整基层医疗卫生机构业务收支结余分配比例。基层医疗卫生机构于年末将业务收支结余扣除限定用途结转下一年度继续使用的资金后,转入结余分配,年末结余为正数的可按不超过结余的70%比例提取职工福利基金、奖励基金,有效提高基层医疗卫生机构人员福利待遇。
职称晋升给政策
由本科及以上学历医学毕业生放宽条件到专科学历毕业,经助理全科医生培训合格的或经转岗培训合格的,优先安排,简化招聘程序,不受开考比例限制,采取面试、组织考察等方式公开招聘。
结合医联体建设及对口支援,县管乡用、乡管村用的全科医生、助理全科医生可实行轮换派遣制度,使全科医生“县管乡用”和“乡管村用”得以有效落实。
修订卫生系列高级职称评审条件,注重业绩评价,淡化论文,对职称外语和计算机不作要求,对县级及以下医疗卫生机构专业技术人员实行倾斜政策,建立符合医疗行业特点的人才评价机制。对乡镇卫生院医护人员申报副高职称实行单独评审。对于艰苦边远地区、边境地区和少数民族地区的全科执业医师,取得副高级职称后在贫困县、非贫困县的边境县(市)和少数民族自治县农村基层连续工作满8年的,可经职称评审委员会考核认定,直接取得正高级职称。
2018年,卫生系列高级职称申报人数达4971人,比2017年增加657人,申报乡镇副高人员达1027人,比2017年增加265人,创历史新高。同时,鼓励住院医师规范化培训合格人员以研究生毕业同等学力申请硕士学位。