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浙江成立“省中医联体”,21家单位加盟
添加时间:2015-09-22     来源:中国中医药报
    9月17日,浙江省中医联体成立,全省21家单位加盟,以浙江省中医院为龙头。浙江省中医院院长吕宾相信,在不久的将来,它将成为老百姓看病、住院都离不开的一个“联盟”。

    吕院长说:“‘医联体’,又称‘医疗联盟’,说得简单一点,就是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,从而真正缓解老百姓看病难、看病贵的问题。广义上来说,这是一个以信息化为支撑,纵向贯穿三级医院、二级医院、基层医疗机构,横向覆盖急诊急救、疑难重症诊疗、健康管理的多维度三级联动医联体模式的医疗联盟,主要目的是打造一个以大型医疗卫生机构为核心,集预防、保健、急诊急救、医疗、康复于一体的服务联合体。”

    首期加盟“省中医联体”的单位共21家,全省11个地市除温州、衢州外,几乎全覆盖。省中医院党委书记曹毅表示,为成立“省中医联体”,他们酝酿了很长时间,从上世纪八九十年代的对口支援,到近年来双下沉、协作、托管等多种“大手牵小手”合作模式的探索,可以说,都是为了“医联体”的组建。

    “以联合之形式达成医疗之同盟,以联动之效应促进资源之整合,以公益之根本增进百姓之福祉”,是今后“省中医联体”发展的方向。吕院长说,简单地用16个字概括是——“信息省中,医联未来,联合共进,联动共赢”。

    走下去,请上来,建通道 有效合理地分配医疗资源

    前不久,在国务院常务会议上,“建立分级诊疗制度”被郑重提及,这让吕宾院长感觉到,“医联体”绝不能是简单的物理堆砌,它应该有更深刻的化学反应。

    如何真正发挥“医联体”作用,从而惠及百姓?曹毅书记认为,有三点很重要,1.上下级医院之间互相联结,有效地整合、分配医疗资源;2.建立良好的基层首诊、双向转诊、急慢分支,上线联动的分级诊疗制度;3.打造一支能够满足基层需要的医疗团队,发挥好三级医院在疑难危重病救治中的作用。

    “省中医联体”是一个以浙江省中医院为龙头,以实现“医联体”内资源共享、优势互补、互惠互利、相互促进,整体提升为目的的自愿组成的非营利性合作组织。曹书记表示,今后,它将主要朝以下三个方面发展——

    走下去。省中医院将组织多个科室学科带头人或技术骨干,不定期深入“医联体”内部的各家医院,定期坐诊、全方位辅导。

    请上来。不定期邀请“医联体”内的医务人员走进省中医院,学诊疗,看管理,将省中的新技术、新理念带回基层。

    建通道。除了远程心电、远程影像、远程病理等通过技术手段实现的“信息通道”外,省中医院还在“医联体”内部的医院建立了急诊绿色通道,缩短患者等待时间,保证急诊及时、顺畅。

    “像我们这样的地方医院,非常欢迎这种模式,有了‘医联体’给我们在背后做支撑,我们心里会更有底。”安吉县中医院院长夏永法说,他们医院是浙江省中医院的托管医院,也是首期加盟“省中医联体”的单位之一。这两年,在省中医院的托管下,不论是管理层面、技术层面,还是门诊量、手术量方面,安吉县中医院变化很大。举个最直接的例子,以前,消化内镜在他们医院主要充当检查功能,现在,他们已经可以用它来开展手术了,内镜下息肉摘除,食管安放支架等常规手术,他们都已能独立开展。

    松阳县人民医院裘华森院长也坦言,经过前几年的培育,当地的老百姓开始相信家门口的医生,愿意在当地看病。近年,医院还出现了一床难求的现象。

    “应该说‘医联体’是解决‘看病难,看病贵’问题的一个有效的探索。”吕院长说,临床发现,地方上约30%-60%患者的问题完全可以在基层医院解决,但他们还是往省级医院跑,“医联体”的成立可以让他们不出县城,照样享受省级医院的诊疗服务。

    “省中医疗云”

    为医联体注入强心剂

    在“医联体”启动仪式上,“省中医疗云”也正式上线。曹毅书记说:“互联网+”行动计划是今年两会上李克强总理政府工作报告的亮点,“省中医疗云”就是落实“互联网+”行动计划的重要方式。

    远程咨询和问诊、预约挂号、线上支付是“省中医疗云”的三大基本功;双向转诊、远程会诊、医药联动、检查协同、远程联合门诊是其五项核心功能。曹书记说:“‘省中医疗云’的建设,将有助于促进当前就医模式的转变,实现‘人性化、智能化,医养护一体’的就医模式,促进医疗服务模式的转变,实现‘远程、协同、连续的线上线下一体化优质服务’模式,促进医院管理模式的转变,最后实现‘医联体’内部医疗业务协同管理、医院发展的管理。同时,这个云平台的建设,也为‘省中医联体’的打造注入了强心剂。”

    “省中医疗云”是一个医生、患者都可以登录的平台,有了它,今后医疗会发生怎样的变化?曹书记说,大家不妨想像一下这样的画面——

    你坐在家里,打开电脑,通过小小的健康监测设备,你的血压、血糖、血氧等状况就能被记录下来,实时传输到医院的健康管理部门。如果身体状况不佳,医生会第一时间通过视频电话告诉你应该如何治疗。此外,无论你何时接受诊疗行为,这个云平台都能把相关信息推送给主管医生,医生可以随时掏出手机,查看包括影像资料在内的诊疗信息。

    对医务人员来说,这也将是一个革命性的改变。当基层医院收治了一名危重症患者,而当地医生没有能力处理,转院或转诊都来不及时,基层医生就可以通过云端将信息传递给省级医院的专家,不管他们在哪里,只要登录这个平台,就可以及时获得相关信息,并给予指导,这大大提高了诊疗的便利性和准确性。当然,未来患者或家属拎着一大堆检查资料来看病的情景,也有望在“省中医联体”内消失。

    吕宾院长表示,云平台的搭建,还将促进“医联体”内部打破机构之间界限,统筹协调医疗卫生资源配置,实现学科优势的互补与合作,联合开展医疗、科研及教学活动,实现医疗检测检验等设备资源的统一配置、科学整合和有效利用。

    智慧导诊,专家坐诊

    医联体有七项惠民服务

    吕宾院长说,对老百姓而言,“医联体”的好处,主要可以归纳为七点——

    1.智慧导诊。患者可在社区机构自主查询大医院专家出诊信息,家庭责任医生可为患者提出专业的导诊建议。

    2.预约挂号。患者通过家庭责任医生可优先预约大医院专家门诊挂号。

    3.专家坐诊。大医院指派医生到基层开展临床服务,诊疗糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、感染类疾病、颈肩腰腿痛等社区居民常见、多发的慢性疾病。

    4.一站式检验。“医联体”内各成员单位同一检查在科学的时间段内结果互认,无需重复检查。

    5.远程影像服务。依托大医院的医学影像中心,推动B超、心电远程会诊,大医院专家对基层检查报告进行质控,疑难病例可直接传输至大医院诊断;对于需要到大医院做的CT、核磁等影像检查,患者通过家庭责任医生预约,检查后,影像报告可传回社区自助打印。

    6.双向转诊服务。基层医院患者需要转诊时,当地的医务人员可以直接联系好上级医院的专家、床位和各种检查,这样患者既可以在预约的时间内转诊至上级医院。转接受治疗后康复的患者,上级医院同样可以预约成员单位的医生、床位,使患者顺利回到基层康复。

    7.增值诊疗服务。医联体内大医院要通过业务讲座、临床带教和教学查房等形式,开展对基层全科医生和社区护士的业务指导,提升基层服务能力和服务水平。

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